广西壮族自治区1998年高等教育自学考试《中医儿科学》试题及答案选
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广西中医药/990232 单项选择题(从下列各题4个备选答案中选出1个正确答案，并将其序号填在题干的括号内，答案选错或未选者，该题无分)
1.根据文献记载，我国最早的小儿医是
(③)
①钱乙 ②万全 ③扁鹊 ④刘NFDAA
2.诊断小儿疾病，尤为重要的是(①)
①望诊 ②问诊 ③闻诊 ④按诊
3.积滞与伤食、疳证三者因果关系是
, 百拇医药
(②)
①积滞伤食疳证 ②伤食积滞疳证
③伤食疳证积滞 ④积滞疳证伤食
4.急惊风，气营两燔型的治疗首选方是
(①)
①白虎汤和紫雪丹 ②黄连解毒汤、安神丸
③玉枢丹、保和丸 ④抱龙丸、安神丸
5.小儿感冒的治疗，以下提法哪项欠妥?
(③)
①以疏风解表为主 ②发汗勿太过
③出现兼证改治兼证为主
, 百拇医药
④病情需要可辛凉辛温并用
6.证见阵发性痉咳，日轻夜重，咳剧伴深吸气样鸡鸣声，必待痰吐出后，痉咳才得暂缓，一日可发十数次至数十次不等，治疗首选方剂是
(②)
①泻白散 ②桑白皮汤
③麻杏石甘汤 ④桑杏汤
多项选择题(从下列各题5个备选答案中选出2～5个正确答案，并将其序号填在题干的括号内，答案选错或未选全者，该题无分)
1.检查小儿囟门时要注意检查
(①②③④⑤)
①是否闭合 ②大小 ③有无凹陷
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④有无隆起 ⑤柔韧(紧张度)
2.哮喘的临床特征主要有
(①②③)
①哮鸣 ②气促 ③反复发作
④低热 ⑤常自汗
3.以下哪些原因易导致麻疹逆证
(②③④⑤)
①早期用辛凉 ②复感外邪
③正气不足 ④麻毒炽盛
⑤早期攻下
判断题(判断下列各题，正确的在题后的括号内打“√”，错误的打“×”)
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1.积滞在病因病理上有乳食不化与脾虚夹积的不同，故证候表现上有实证与虚中夹实之别。
(√)
2.只要惊风八候中的一候出现，即表示惊风已在发作。
(√)
3.小儿顿咳发生痉咳的病机是外邪引动伏痰，一触即发。
(×)
4.凡是小儿身体的局部或全身出汗很多者，称为汗证。
(×)
5.湿热胎黄，若湿热化火、发热、烦躁者，可用茵陈蒿汤合犀角散以清热解毒，凉血退黄。
(√)
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填空题
1.小儿患病后传变迅速，主要表现为易虚易实、易寒易热。
2.囟门高凸，名为囟填，伴壮热呕吐者，为肝风内动之征。
3.小儿泄泻的特点是，最易耗伤气津，甚者可引起伤阴、伤阳。
4.五迟五软均为生长发育障碍所致的疾患，往往互为并见，临床上五迟以发育迟缓为特征；而五软则以痿软无力为主症”
5.胎黄发生于新生儿期，指婴儿出生后全身皮肤、巩膜发黄为主的一种证候。
名词解释
1.易寒易热：是小儿病理特点之一。指小儿在疾病的过程中，由于“稚阴未长”，易呈阴伤阳亢，表现为热的证候；又由于小儿“稚阳未充”，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面而出现的阴寒之证。
, 百拇医药
2.痫证：是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病，临床以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目直视，四肢抽搐，发过即苏醒，醒后如常人为特征。
简答题
1.为什么小儿感冒易出现夹痰、夹滞、夹惊?
答：因为小儿脏腑娇嫩，体质柔弱，感冒肺脏受邪，失于清肃，气机不利，津液凝聚为痰，因此，小儿感冒易夹痰。小儿脾常不足，感受风邪，影响运化功能，稍饮食不节，易致食滞中焦，因此，小儿感冒易夹滞。小儿神气怯弱，感邪后，易致心神不宁，热扰肝经而出现一时性惊厥，因此小儿感冒易夹惊。
2.疳证中疳积的表现有哪些?治疗和方法如何。
答：疳积为疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀黄，如穗结，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁或伴有揉眉挖鼻、咬指磨牙，动作异常，食欲减退或多吃多便。
, 百拇医药
治法：消积理脾
方药：疳积散。
病例分析
梁某，女，9个月，主诉腹泻反复1个月。患儿为第一胎，足月，顺产，生后母乳喂养，未加其他辅食，1个月前，因母亲患病，停止吃奶，改食肉粥，此后患儿随即开始腹泻，大便日解7～8次，量时多时少，质稀色黄，带不消化食物残渣，气味酸臭而无粘液脓血，便前时有哭闹，不思饮食，夜不安寐，曾在某医院诊为“消化不良”而予黄连素，保济丸治疗2天，上症好转而停药，但此后患儿常易腹泻，继用上法治疗无效。现患儿每日大便5～7次，量中，每于进食后作泻，大便稀溏色淡，臭味不著，口不渴，纳少，形体略瘦，神倦懒动，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡，显风关。
答题要求：1.分析发病经过
2.辨证诊断
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3.目前治疗法则及方、药
1.辨证分析：小儿脾常不足，加之喂养不当，未能及时添加辅食而骤然断奶。改变食品种类致脾胃不能运化而遭损伤。脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分并走大肠故成泄泻。饮食所伤，积滞不化，故有泻下不消化食物残渣、气味酸臭等伤食症状，用保济丸等药治疗，食滞虽消而脾胃已虚，故平时易发泄泻。脾胃既虚而非独消导之剂所能胜任，故使用上法治之不能见效。脾气虚弱，清阳不升，运化失职，故大便稀溏，色淡不臭；运纳无权故见食后作泻，食欲不振；脾虚不运，精微不布，生化无源，气血不足，故见面色萎黄、神倦，且易反复。
2.辨证诊断：泄泻，脾虚型。
3.治 则：健脾益气止泻。
方 药：参苓白术散：党参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗。
(编辑 贺 云), http://www.100md.com
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广西中医药/990232 单项选择题(从下列各题4个备选答案中选出1个正确答案，并将其序号填在题干的括号内，答案选错或未选者，该题无分)
1.根据文献记载，我国最早的小儿医是
(③)
①钱乙 ②万全 ③扁鹊 ④刘NFDAA
2.诊断小儿疾病，尤为重要的是(①)
①望诊 ②问诊 ③闻诊 ④按诊
3.积滞与伤食、疳证三者因果关系是
, 百拇医药
(②)
①积滞伤食疳证 ②伤食积滞疳证
③伤食疳证积滞 ④积滞疳证伤食
4.急惊风，气营两燔型的治疗首选方是
(①)
①白虎汤和紫雪丹 ②黄连解毒汤、安神丸
③玉枢丹、保和丸 ④抱龙丸、安神丸
5.小儿感冒的治疗，以下提法哪项欠妥?
(③)
①以疏风解表为主 ②发汗勿太过
③出现兼证改治兼证为主
, 百拇医药
④病情需要可辛凉辛温并用
6.证见阵发性痉咳，日轻夜重，咳剧伴深吸气样鸡鸣声，必待痰吐出后，痉咳才得暂缓，一日可发十数次至数十次不等，治疗首选方剂是
(②)
①泻白散 ②桑白皮汤
③麻杏石甘汤 ④桑杏汤
多项选择题(从下列各题5个备选答案中选出2～5个正确答案，并将其序号填在题干的括号内，答案选错或未选全者，该题无分)
1.检查小儿囟门时要注意检查
(①②③④⑤)
①是否闭合 ②大小 ③有无凹陷
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④有无隆起 ⑤柔韧(紧张度)
2.哮喘的临床特征主要有
(①②③)
①哮鸣 ②气促 ③反复发作
④低热 ⑤常自汗
3.以下哪些原因易导致麻疹逆证
(②③④⑤)
①早期用辛凉 ②复感外邪
③正气不足 ④麻毒炽盛
⑤早期攻下
判断题(判断下列各题，正确的在题后的括号内打“√”，错误的打“×”)
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1.积滞在病因病理上有乳食不化与脾虚夹积的不同，故证候表现上有实证与虚中夹实之别。
(√)
2.只要惊风八候中的一候出现，即表示惊风已在发作。
(√)
3.小儿顿咳发生痉咳的病机是外邪引动伏痰，一触即发。
(×)
4.凡是小儿身体的局部或全身出汗很多者，称为汗证。
(×)
5.湿热胎黄，若湿热化火、发热、烦躁者，可用茵陈蒿汤合犀角散以清热解毒，凉血退黄。
(√)
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填空题
1.小儿患病后传变迅速，主要表现为易虚易实、易寒易热。
2.囟门高凸，名为囟填，伴壮热呕吐者，为肝风内动之征。
3.小儿泄泻的特点是，最易耗伤气津，甚者可引起伤阴、伤阳。
4.五迟五软均为生长发育障碍所致的疾患，往往互为并见，临床上五迟以发育迟缓为特征；而五软则以痿软无力为主症”
5.胎黄发生于新生儿期，指婴儿出生后全身皮肤、巩膜发黄为主的一种证候。
名词解释
1.易寒易热：是小儿病理特点之一。指小儿在疾病的过程中，由于“稚阴未长”，易呈阴伤阳亢，表现为热的证候；又由于小儿“稚阳未充”，机体脆弱，尚有容易阳虚衰脱的一面而出现的阴寒之证。
, 百拇医药
2.痫证：是小儿常见的一种发作性神志异常的疾病，临床以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目直视，四肢抽搐，发过即苏醒，醒后如常人为特征。
简答题
1.为什么小儿感冒易出现夹痰、夹滞、夹惊?
答：因为小儿脏腑娇嫩，体质柔弱，感冒肺脏受邪，失于清肃，气机不利，津液凝聚为痰，因此，小儿感冒易夹痰。小儿脾常不足，感受风邪，影响运化功能，稍饮食不节，易致食滞中焦，因此，小儿感冒易夹滞。小儿神气怯弱，感邪后，易致心神不宁，热扰肝经而出现一时性惊厥，因此小儿感冒易夹惊。
2.疳证中疳积的表现有哪些?治疗和方法如何。
答：疳积为疳之较重者，形体明显消瘦，肚腹膨胀，甚则青筋暴露，面色萎黄无华，毛发稀黄，如穗结，精神不振或易烦躁激动，睡眠不宁或伴有揉眉挖鼻、咬指磨牙，动作异常，食欲减退或多吃多便。
, 百拇医药
治法：消积理脾
方药：疳积散。
病例分析
梁某，女，9个月，主诉腹泻反复1个月。患儿为第一胎，足月，顺产，生后母乳喂养，未加其他辅食，1个月前，因母亲患病，停止吃奶，改食肉粥，此后患儿随即开始腹泻，大便日解7～8次，量时多时少，质稀色黄，带不消化食物残渣，气味酸臭而无粘液脓血，便前时有哭闹，不思饮食，夜不安寐，曾在某医院诊为“消化不良”而予黄连素，保济丸治疗2天，上症好转而停药，但此后患儿常易腹泻，继用上法治疗无效。现患儿每日大便5～7次，量中，每于进食后作泻，大便稀溏色淡，臭味不著，口不渴，纳少，形体略瘦，神倦懒动，面色萎黄，舌淡苔白，指纹淡，显风关。
答题要求：1.分析发病经过
2.辨证诊断
, http://www.100md.com
3.目前治疗法则及方、药
1.辨证分析：小儿脾常不足，加之喂养不当，未能及时添加辅食而骤然断奶。改变食品种类致脾胃不能运化而遭损伤。脾伤则运化功能失职，胃伤则不能消磨水谷，宿食内停，清浊不分并走大肠故成泄泻。饮食所伤，积滞不化，故有泻下不消化食物残渣、气味酸臭等伤食症状，用保济丸等药治疗，食滞虽消而脾胃已虚，故平时易发泄泻。脾胃既虚而非独消导之剂所能胜任，故使用上法治之不能见效。脾气虚弱，清阳不升，运化失职，故大便稀溏，色淡不臭；运纳无权故见食后作泻，食欲不振；脾虚不运，精微不布，生化无源，气血不足，故见面色萎黄、神倦，且易反复。
2.辨证诊断：泄泻，脾虚型。
3.治 则：健脾益气止泻。
方 药：参苓白术散：党参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子、薏苡仁、白扁豆、砂仁、桔梗。
(编辑 贺 云), http://www.100md.com